Деменція

Ця стаття потребує додаткових посилань на джерела для поліпшення її перевірності. Будь ласка, допоможіть удосконалити цю статтю, додавши посилання на надійні (авторитетні) джерела. Зверніться на сторінку обговорення за поясненнями та допоможіть виправити недоліки. Матеріал без джерел може бути піддано сумніву та вилучено. (жовтень 2015)

Деменція
Спеціальність[en]	психіатрія і неврологія
Препарати	циталопрам[1], рисперидон[1][2], Перфеназин[1], донепезил[1][2], галантамін[1][2], такринd[1], ривастигмін[1][2], оланзапін[2], кветіапін[2], Пімавансеринd[2], арипіпразол[2], мемантин[2], dihydro-α-ergocryptined[3] і dihydroergocristined[4]
Частота	3.8—4% (Азія), 6.1—6.3% (Європа), 6.4—6.6% (Америка), 2.5—2.7% (Африка)
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	6D81
МКХ-10	F00-F07
DiseasesDB	29283
MedlinePlus	000739
MeSH	D003704
Dementia у Вікісховищі

Деме́нція (лат. dementia — безумство) — синдром стійкого порушення когнітивних функцій внаслідок органічного ураження мозку. Частота деменції зростає з віком: від 2 % — у віці до 65 років, до 20 % — у людей 80 років і старше.

В Україні на деменцію страждають^[коли?] 63 тисячі людей. Щороку занедужують понад 4,5 тисячі осіб. У 40 % випадків їх спіткає судинна деменція.^[5]

Клінічні ознаки

• Порушення короткочасної та довгочасної пам'яті (за даними психіатричного інтерв'ю, суб'єктивного та об'єктивного анамнезів, нейро- та патопсихологічної діагностики).
• Принаймні одне з такого:

• порушення абстрактного мислення;
• порушення критики, що виявляється як нездатність будувати реальні плани відносно навколишніх, рідних та питань, пов'язаних з роботою;
• нейропсихологічні симптоми і синдроми: афазія, апраксія, агнозія («три А»), а також порушення зорово-просторових функцій і конструктивної діяльності;
• зміни особистості.

• Соціальна дезадаптація у родині та на роботі.
• Відсутність проявів делірію в період деменції.
• Наявність органічного фактору в історії хвороби (за результатами лабораторних досліджень, аналізів і т. п.).

Класифікація

За локалізацією ураження структур мозку

Виділяють:

• кіркову — з переважним ураженням кори головного мозку (хвороба Альцгеймера, лобово-скронева часткова дегенерація, алкогольна енцефалопатія);
• підкіркову — з переважним ураженням підкоркових структур (прогресуюча судинна лейкоенцефалопатія (хвороба Бінсвангера), прогресуючий надядерний параліч, хвороба Гантінгтона, хвороба Паркінсона, мультиінфарктна деменція (ураження білої речовини));
• кірково-підкіркову (хвороба з тільцями Леві, кірково-базальна дегенерація, судинна деменція);
• мультифокальну — з множинними вогнищевими ураженнями (хвороба Кройцфельда — Якоба).
  

  Атрофія мозку при тяжкому перебігу хвороби Альцгеймера (ліворуч — здоровий мозок)

Основна класифікація деменцій пізнього віку

• Судинні деменції (церебральний атеросклероз).
• Атрофічні деменції (хвороба Альцгеймера, хвороба Піка).
• Змішані.

Синдромальна класифікація

• Лакунарне (дисмнестичне) слабоумство. Більш за все страждає пам'ять: прогресуюча та фіксаційна амнезія. Хворі можуть компенсувати свій дефект, записуючи важливе на папері тощо. Емоційно-особистісна сфера страждає не сильно: ядро особистості не зачіпається, можливі сентиментальність та емоційна лабільність, як при хворобі Альцгеймера.
• Тотальне слабоумство. Грубі порушення як у пізнавальній сфері (патологія пам'яті, порушення абстрактного мислення, довільної уваги та сприйняття) та особистості (розлади моральності: зникають почуття обов'язку, делікатність, коректність, чемність, сором'язливість; руйнується ядро особистості). Причини: локальні атрофічні та судинні ураження лобних часток мозку як при хворобі Піка.

Захворювання та стани, які можуть супроводжуватись деменцією

• хвороба Альцгеймера (50 — 60 % всіх випадків деменції)
• судинна (мультиінфарктна) деменція (10 — 20 %)
• алкоголізм (10 — 20 %)
• внутрішньочерепні об'ємні процеси — пухлини, субдуральні гематоми та мозкові абсцеси (10 — 20 %)

Смертність на мільйон осіб, 2012 року внаслідок деменції, за країнами. Найсвітліший тон (жовтий) — до 4 осіб, найтемніший — 376....1266 людей.

• аноксія, черепно-мозкова травма (10 — 20 %)
• нормотензивна гідроцефалія (10 — 20 %)
• хвороба Паркінсона (1 %)
• хвороба Гантінгтона (1 %)
• прогресуючий супрануклеарний параліч (1 %)
• хвороба Піка (1 %)
• бічний аміотрофічний склероз
• спиноцеребральні дегенерації
• офтальмоплегія у поєднанні з метахроматичною лейкодистрофією (доросла форма)
• хвороба Геллервордена — Шпатца
• гашишний психоз, пізні стадії

Вірусні захворювання

• COVID-19. У групі ризику опиняються люди, мозок яких ослаблений через тривалі інтоксикації, наркоз або гіпоксії, а також люди з нестійкою психікою або після тривалого прийому психотропних речовин.^[6][7]
• ВІЛ-інфекція у вигляді ВІЛ-енцефалопатії (приблизно 1 %),

Інфекційні захворювання

• хвороба Кройцфельда — Якоба (1 — 5 %),
• наслідки (резидуальні явища) тяжких енцефалітів і менінгітів, особливо перенесених у дитячому віці,
• прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія^[a],
• нейросифіліс,
• хвороба Бехчета^[b],

Дефіцитні стани

• синдром Гайє — Верніке — Корсакова — недостатність тіаміну (1 — 5 %),
• недостатність вітаміну В12,
• недостатність фолієвої кислоти,
• пелагра;

Метаболічні порушення

• діалізна деменція
• гіпо- та гіперфункція щитоподібної залози
• тяжка ниркова недостатність
• хвороба Іценка — Кушинга
• печінкова недостатність
• хвороби паращитоподібних залоз
• системний червоний вовчак та інші колагенові хвороби, що супроводжуються церебральними васкулітами
• розсіяний склероз
• хвороба Віпла

Примітки

Джерела

Посилання

• Деменції [Архівовано 5 жовтня 2015 у Wayback Machine.]
• Деменція [Архівовано 9 серпня 2016 у Wayback Machine.]
• Слабоумство [Архівовано 3 серпня 2016 у Wayback Machine.]
• Деменція [Архівовано 5 жовтня 2015 у Wayback Machine.]

У соціальних мережах Сабреддіт (англ.) Наука Genetic and Rare Diseases Information Center · MedlinePlus · Orphanet Тематичні сайти Quora · Yleinen suomalainen ontologia Словники та енциклопедії Велика данська енциклопедія · Cultureel Woordenboek · Encyclopedia Treccani · Encyclopædia Britannica · Encyclopædia Britannica · Encyclopædia Universalis Довідкові видання Australian Broadcasting Corporation · KBpedia · UK Parliament thesaurus · WordNet · Nuovo soggettario · Namuwiki Нормативний контроль BNE: XX528691 · BNF: 12231893p · FAST: 890050 · Freebase: /m/09klv · GND: 4011404-1 · J9U: 987007545754205171 · LCCN: sh85036638 · NDL: 00954862 · NKC: ph119366

Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.

Це незавершена стаття з психіатрії. Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.